lunes, 25 de noviembre de 2013

Fármacos nuevos en pediatría


 El jueves 21 de Noviembre la Dra. Fdez-Goula acudió a una sesión del Curso de formación Continuada de pediatría en la Academia de Ciencias Médicas de Barcelona donde se presentaron los Nuevos Fármacos en Pediatría, resumen de las novedades de los 5 últimos años.

El tema es árido, los nombres impronunciables y las conclusiones pocas y algo tristes a pesar de que la ponente lo hizo muy bien.


* Algún antiepiléptico por vía bucal, en lugar del diazepam rectal, pero caro.
* Alguno indicado en enfermedades autoinflamatorias recurrentes: urticaria por frío.
* Alguno indicado en las artritis idiopática juvenil, súper caro.
* Un corticoide de efecto similar a los ya conocidos y utilizados habitualmente.
* Un antihistamínico para las rinoconjuntivitis y la urticaria que tampoco supone un avance terapéutico.
* Otro para una enfermedad muy especifica de déficits de factores de la coagulación.
* Un antipalúdico para controlar resistencias pero no mejor de lo que ya existe.
* Un reversor del bloqueo muscular que se produce en las anestesias de quirófano.
* Y toda una serie de medicamentos huérfanos,que se denominan así por ser destinados a enfermedades raras, en que los laboratorios reciben incentivos para investigar estos medicamentos junto con unas condiciones de comercialización muy especiales pues nunca serán rentables.

Muy interesante para estar al día pero las conclusiones son:
- En general, la práctica clínica no cambia.

- En general, las novedades no presentan gran beneficio clínico y si unos precios muy elevados.

- Se confirma la falta de ensayos en pediatría.

- Todo lo que se comercializa en Europa la comisión española, que tiene que autorizar los precios, retrasa bastante su entrada al mercado español.

- Los comités de evaluación de fármacos, no los descartan pero los indican solo para situaciones excepcionales, es decir, no se financian, lo que crea situaciones muy conflictivas en grupos de familias que están muy sensibilizadas e informadas a través de sus asociaciones de todas las alternativas que existen para su enfermedad.

Será la crisis…pero si queremos ser punteros en biotecnologías, hay que espabilar.

jueves, 21 de noviembre de 2013

La importancia de los ronquidos en los niños

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El tema de los ronquidos al dormir en su inicio no fue valorado mas que por las molestias que ocasiona al entorno, después se vio la importancia de los ronquidos en los adultos y todas las enfermedades asociadas y actualmente también se esta valorando su importancia en los niños.

En efecto, en los niños, ese ronquido puede ser la primera manifestación de una serie de alteraciones que irán apareciendo gradualmente: alteraciones del habla, deformaciones en la dentición, el respirar por la boca y las deformidades secundarias en los labios, alterando su grosor, deformidades secundarias de la mandíbula que luego pueden precisar tratamientos odontológicos o incluso quirúrgicos, molestos y costosos, que con actuaciones precoces y sencillas, de control de hábitos, se pueden parar.

Un grupo de trabajo lleva tiempo estudiando el tema y ha creado un protocolo de actuación que quieren difundir entre todo el personal sanitario dedicado a los niños.

- Primera conclusión:Todo niño que ronca cuando duerme debe estudiarse.
El otorrino, explicó la importancia de la endoscopia en su especialidad que permite con una luz fría visualizar las adenoides, las amígdalas, hasta cuerdas vocales.Recomendó la reducción de adenoides y amígdalas con láser, cuando está indicada, explicó que con esta técnica se evitaba el sangrado tan frecuente en otras técnicas ahora en desuso.

La logopeda explicó el protocolo consensuado por el equipo multidisciplinario, de fácil aplicación en la consulta diaria, 5-8 minutos y sencillo de aplicar.

El odontólogo siguiendo el protocolo americano recomendó una primera exploración dental a los 7 años y perder el miedo a solicitar radiografías de la boca (ortopantotomografias) en las que se pueden encontrar muchas sorpresas, desde ausencia de dientes, algo frecuente y de fácil arreglo si se actúa precozmente o al contrario, dientes supernumerarios, que impiden que salga la dentición definitiva y provoca deformidades en la mandíbula.

- Segunda conclusión:Revisión por odontólogo a los 7 años.

- Tercera conclusión:Los pediatras nos tenemos que acostumbrar a aplicar el protocolo en nuestra rutina diaria.

Como pediatras y máximos representantes de la medicina preventiva el protocolo es acogido con gran aceptación.

lunes, 18 de noviembre de 2013

Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos


Hoy, 18 de Noviembre es el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos.
El objetivo del Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos es resaltar la importancia que tiene utilizar los antibióticos de manera responsable, pon...
iendo fin a su empleo innecesario y animando a los pacientes a seguir las instrucciones de sus médicos sobre el modo de tomar los antibióticos de la manera correcta.
El uso prudente de los antibióticos puede contribuir a detener el desarrollo de bacterias resistentes y ayudar a que los antibióticos sigan siendo eficaces para las generaciones venideras.

Os dejamos el link por si queréis ampliar la información:http://ecdc.europa.eu/es/eaad/Pages/Home.aspx
 


miércoles, 13 de noviembre de 2013

Los accidentes


Hoy os dejamos un post sobre los accidentes, que son la PRIMERA causa de consulta en las salas de urgencia, hospitalización y mortalidad en los niños mayores de 1 año.

Hoy os dejamos un post sobre los accidentes, que son la PRIMERA causa de consulta en las salas de urgencia, hospitalización y mortalidad en los niños mayores de 1 año.
Los accidentes más comunes son:
1.   QUEMADURAS
2.   ACCIDENTES DE CARRETERA
3.   LAS CAIDAS
4.   LOS ENVENENAMIENTOS
5.   LOS AHOGAMIENTOS

La prevención de los accidentes requiere de:

PRUDENCIA: pensar en prevenir los posibles peligros que se le pueden presentar al niño.

TIEMPO: para vigilarlo.

DISCIPLINA: para que aprendan hasta donde pueden llegar.


LA PROTECCIÓN  tan necesaria durante el primer año de vida, si se prolonga demasiados años, se convierte en SOBREPROTECCIÓN que  convierte a los niños en propensos a los accidentes. Hay que dejarles por tanto que vayan probando y errando, porque se aprende de los errores, siempre bajo supervisión, estrecha al principio, laxa a medida que van creciendo.

·         Los padres deben ser conscientes de los peligros que corren sus hijos

·         Deben equilibrar la sobreprotección y el descuido

·         Deben permitir que el niño desarrolle independencia, cuando sea posible, y comience a tomar riesgos calculados.

·         Los padres deben dar buen ejemplo.

·         Deben darse a los niños instrucciones claras para prevenir los accidentes en lo que se refiere por ejemplo a seguridad en el agua, en la calle y uso apropiado de herramientas.


LOS ACCIDENTES SE PUEDEN PREVENIR, POR TANTO SE PUEDE HACER QUE NO PASEN