Cómo seleccionar un cuidador o canguro

El cuidador o canguro es el que proporciona cuidados al bebe en tu casa de forma temporal o regular. El objetivo más importante al buscar un cuidador o canguro es encontrarse a gusto con él. Incluso si estáis satisfechos con un primer contacto es recomendable entrevistarse con otras personas. En las distintas entrevistas os daréis cuenta de las diferencias entre unos y otros y eso os ayudará a escoger la persona adecuada.

EL PRIMER CONTACTO: LA ENTREVISTA TELEFÓNICA.
En el primer contacto telefónico con una posible canguro se le debe informar de:
 - Edad de los niños
 - Horas, días o tiempo en que los necesitáis.
 - Cantidad de dinero que pensáis pagar.
 - La forma de pago.
Si la persona parece interesada, hacerle unas preguntas para ver si a vosotros también os puede interesar, sugerencias:
 - Preguntar sobre su situación actual: ¿Por qué está buscando este trabajo? ¿Cuáles son sus planes de futuro?
 - Preguntar sobre experiencias anteriores: número y edad de los niños, ¿Qué le gusta hacer con los niños?
Asegurarse de que pueda ser regular en el trabajo. Que no tenga otras obligaciones o responsabilidades prioritarias. Si, en general tiene buena salud.
 - Pedir referencias. Nombres y teléfonos.
Escuchar “entre líneas” es muy importante. No solo como responde a las preguntas específicas sino como os parece que lleva la conversación:
 - ¿Parece vaga?
 - ¿Parece organizada?
 - ¿Parece capaz de tomar iniciativas y responsabilidades en resolver problemas potenciales?

EL SEGUNDO CONTACTO: EN CASA.
Después de la conversación inicial y de revisar sus referencias, citarla en vuestro domicilio. En el momento de la entrevista debe estar en niño, para que pueda conocerla, pero sobre todo para observar el comportamiento de la cuidadora con el niño.
 - Informarle de cómo es vuestro hijo, sus horarios, sueño y juego.
 - Hablar de aspectos educativos que son importantes para vosotros como:
   - Forma de actuar cuando el niño llora.
   - Opiniones acerca de la disciplina.
   - Opiniones acerca de enseñarle a controlar los esfínteres.
   - Ideas para hacer actividades con él.
   - Hablar sobre lo que se espera de ella como cuidadora siendo muy claros respecto a las normas que vosotros tengáis como: fumar, comidas, salidas, visitas, uso del teléfono etc.
   - Revisar la cuestión económica. Es recomendable después de arreglar el trato dejarlo por escrito para ambas partes. Así se evitaran confusiones
   - Quedar de acuerdo en la forma de prescindir de los servicios con la suficiente antelación por ambas partes.
   - En función de las horas trabajadas informaros de la normativa de las empleadas de hogar, seguros, pagas dobles etc.

DESPUÉS DE VUESTRA SELECCIÓN
El primer día que trabaje es recomendable:
- Recorrer toda la casa haciendo hincapié en las medidas de seguridad, el botiquín, salidas en caso de incendio. A vuestro hijo le encantará enseñarle la casa y es una forma de facilitarles el encuentro.
- Facilitar los números telefónicos de los padres, abuelos y demás persona allegados que puedan ser avisadas lo más rápidamente posible en caso de urgencias, así como el teléfono del pediatra y demás servicios de urgencias.
- Proporcionarle los documentos médicos necesarios (cartilla SS u otros) para que el niño pueda ser atendido en un servicio de urgencias incluso sin la presencia de los padres.
No olvidéis que los “canguros” para unas horas sueltas durante el día o por la noche, suelen hacer este trabajo para obtener dinero extra. Generalmente son jóvenes y con muy poca formación. Se deben seleccionar entre un circulo de personas muy recomendadas. Una posible solución es que sea una vecino/a jovencito de los que todavía no salen por la noche pero que podéis hablar también con sus padres, estos agradecerán que sus hijos tengan unos ingresos y que vosotros depositéis la confianza de cuidar a vuestro hijo/a en su hijo/a, por lo que ellos también estarán atentos, tampoco quieren que su hijo tenga una mala experiencia.

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¿Qué tipo de accidentes pueden ocurrir en el hogar?

Las causas más comunes de accidentes en el hogar son las quemaduras, la sofocación, los ahogamientos en el agua, los ahogamientos por ingerir objetos, las caídas, los envenenamientos. La mayoría de los accidentes ocurren donde existe estos riesgos:

•  Agua - en la cocina, en el baño, en las piscinas o en las bañeras.

• Calor o llamas - en la cocina o en el parrilla y con la plancha.

•  Sustancias tóxicas - debajo del fregadero de la cocina, en el armario de las medicinas, en el garaje, o donde se guarden las herramientas.

•  Posibilidad de caídas - en las escaleras, pisos resbalosos o desde ventanas.

 Se puede tomar precauciones para que estos lugares sean más seguros, pero lo más importante es que recuerde vigilar a su hijo(a) en todo momento. Incluso si su hogar está a prueba de bebé , los bebés o los infantes pueden caerse en tan sólo un instante, lo mismo ocurre si quieren tocar una estufa caliente o ponerse un objeto dentro de su boca. Vigilar a los niños es su mejor defensa.

A pesar de todo, los accidentes siempre van a ocurrir, así que es importante estar preparados. Es una buena idea:
1. Aprender Resucitación Cardiopulmonar (CPR) ante los ahogos y la Maniobra de Heimlich, ante los atragantamientos

2. Mantenga los siguientes datos cerca de su teléfono (para uso de los padres o de la persona a cargo del cuidado de los niños (as):

• Número del centro de control de toxicología y envenenamientos: 915620420
• Número de teléfono del médico del niño(a)
• Número de teléfono del lugar donde trabajan la madre y/o el padre del niño(a)
• Número de teléfono de los vecinos o familiares del niño(a) (en caso de que necesite que otras personas cuiden a otros niños(as) en la casa en caso de una emergencia)

3. Tenga un botiquín de primeros auxilios y mantenga las instrucciones dentro del mismo

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Dieta Sana en Verano

Los niños no comen los meses de verano en el colegio y durante las vacaciones las comidas en familia son un buen momento para la adquisición de buenos hábitos alimentarios.

1. Es más probable que coman frutas, vegetales y cereales.
2. Es menos probable que coman refrigerios poco saludables.
3. Ofrecen la oportunidad de presentarle al niño nuevos alimentos.

Los niños comen lo que ven por lo que conviene tener en casa:

Frutas y verduras, tratando de servir un mínimo de cinco porciones diarias. Asegúrese de servir frutas y verduras en todas las comidas.

Carnes desgrasadas y otras buenas fuentes de proteína, como el pescado, los huevos y los frutos secos.

Panes integrales y cereales, para que el niño ingiera más fibra.

Limitar el consumo de la grasa, evitando las comidas fritas y cocinando los alimentos en el horno, en la parrilla o al vapor.

Moderar las comidas en restaurantes rápidos y los refrigerios poco nutritivos, como las papas fritas y los dulces. No los elimine por completo de su casa, pero ofrézcalos “de vez en cuando” para que el niño no se sienta privado de ellos.

Limitar las bebidas dulces, como las gaseosas y las bebidas con sabor a fruta. En cambio agua en abundancia.

Cómo dar un buen ejemplo

La mejor manera de estimular al niño a comer de manera saludable es dando el ejemplo. Los niños imitan a los adultos que ven a diario, aproveche la oportunidad que le dan las vacaciones.

Involucre a los niños

A la mayoría de los niños les agrada participar en la selección de los alimentos que se sirven en las comidas. Converse con ellos sobre las diferentes opciones y la planificación de una comida equilibrada. Algunos niños quizá deseen ayudar en la compra y en la preparación de los alimentos. En el supermercado, enseñe a los niños a leer las etiquetas para que comiencen a aprender sobre los valores nutritivos.

En la cocina, asígnele a su hijo tareas apropiadas para su edad y al final de la cena, no se olvide de elogiar al cocinero. Otra buena razón para involucrar a los niños es prepararlos para que tomen buenas decisiones en lo que respecta a los alimentos que comen. Eso no quiere decir que repentinamente su niño preferirá una ensalada a las papas fritas, pero los hábitos alimenticios que se le inculquen en el presente pueden ayudar a encaminarlo hacia decisiones más saludables el resto de su vida. Y otra buenísima razón es que aprenden a colaborar en las tareas domésticas desde siempre.

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¡Aprovecha las vacaciones para formarte en pediatría!

Ahora que se acercan las vacaciones, se tiene más tiempo para la lectura. En lugar de aconsejaros una novela, que sería lo propio, os voy a recomendar un libro escrito por un pediatra al que no conozco personalmente pero que tras leerlo, suscribo en su totalidad.

Se trata del libro de Jesús Martínez que de una manera informal, con mucho humor y sobretodo con mucho sentido común, repasa las inquietudes mas frecuentes de los padres. Las pondera, a mi criterio, en su justa medida. En el libro describe muchas situaciones en las que nos encontramos con frecuencia los pediatras y escribe lo que muchos pensamos y no podemos decir, pues no se nos entendería.

El libro "El médico de mi hijo", aboga por devolver el control a los padres, formarlos y convertirlos en uno padres sabios, sensatos, que conozcan bien a su hijo y sepan darle en cada momento lo mejor.

Es decir, aumentar su independencia, su autonomía y su seguridad que yo personalmente creo que se ha perdido, porque se ha perdido la "cultura popular" que se trasmitía oralmente dentro de las familias de generación en generación. Por una parte por el cambio en las costumbres y por otra por el cambio del modelo familiar: de la familia grupal a la familia nuclear.

Este libro aboga, como ya he dicho, para que los padres mejoren sus conocimientos como cuidadores, otros niveles de conocimientos son muy superiores a generaciones pasadas.

Nuestro proyecto de asesoría pediátrica online se basa en los mismos criterios, solucionar las cosas en casa, pero eso no es incompatible con informarse y asesorarse desde casa.

Es cierto en el 80% de las visitas a los servicios de urgencia pediátricos, no son urgencias, son dudas, son inseguridades, son situaciones leves y frecuentes que a generaciones anteriores no se les hubiera ocurrido llevar a un hospital pues ya sabían qué hacer y lo hacían bien.

Tenemos muchos licenciados/as, muchos/as profesionales pero muy pocos cuidadores-criadores bien formados, los hemos de formar, en ello estamos, este libro es una gran contribución. Creemos que nuestro servicio de asesoría pediátrica online también lo es.
Tu Pediatra Online quiere formar parte activa en este empoderamiento activo de los padres y se pone a su servicio.

¡Que disfrutéis leyéndolo! ¡Buenas vacaciones!

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¿Cuándo debe empezar a comer sólidos un bebé?

Depende mucho de los antecedentes alérgicos y de obesidad, de la ganancia de peso que haya ido teniendo y de su madurez neurológica.

 

En general se recomienda empezar entre el cuarto y sexto mes. No existe ninguna prisa por introducir muchos tipos de alimentos, por el contrario muchos de ellos se recomienda introducirlos tardíamente como el gluten de los cereales o incluso más tarde el pescado y los huevos hacia el noveno mes, existen pequeñas variaciones según la evolución y crecimiento de cada bebé.

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El cuidado de los niños con fiebre

 La fiebre no es una enfermedad, sino un síntoma de que algo más está ocurriendo en el cuerpo.
Ya que tu hijo podría tener fiebre sin estar caliente, tómale siempre la temperatura durante por lo menos 1 minuto antes de decidir lo alta que la tiene.
He aquí algunas medidas que puedes tomar si tu hijo tiene fiebre.
Para aliviar las molestias de la fiebre.
Si tu hijo tiene fiebre, tómale la temperatura varias veces al día y prueba los siguientes consejos:

• Dale líquidos para reemplazar los que ha perdido sudando. Barritas de zumo congelado son una buena manera de suministrar líquidos.
• Si el niño se siente incómodo, dale un baño de esponja fresco y paracetamol para tratar de rebajar la fiebre.
• No des nunca aspirinas a niños menores de 18 años.

Puntos importantes sobre la fiebre:

• La manera más precisa de medir la temperatura a niños pequeños es con un termómetro rectal. Si no sabes bien cómo usar este dispositivo, pídele instrucciones a tu pediatra.
• La fiebre podría requerir atención médica si llega a las siguientes temperaturas:
• 37,5°C o mayor en niños de menos de 3 meses;
• 38°C o mayor en niños de 3–36 meses;
• 39°C o mayor en niños de más de 36 meses.
• Viste a tu hijo con ropa ligera, cubriéndole sólo lo necesario para que no tenga frío.
• Recuerda que el ejercicio, las comidas, la agitación y las bebidas calientes o frías son factores que pueden afectar la temperatura de tu hijo.
• El niño puede tener diversas reacciones a la fiebre; por ejemplo, podría estar bien aun teniendo fiebre alta o sentirse fatal con una fiebre baja.

Cuándo debes llamar al pediatra:
Llama al consultorio de tu pediatra si el niño tiene cualquiera de los signos o síntomas siguientes:

• Fiebre alta o que persiste durante más de 2 días a pesar de los medicamentos
• Respiración rápida o falta de aliento
• Tortícolis o dolor de cabeza
• Dificultad para tragar
• Flema persistente marrón, verde o sanguinolenta
• Signos de deshidratación, que incluyen sed intensa, orina amarilla oscura, disminución de la orina, ojos opacos o hundidos, piel reseca y labios cuarteados o resecos
• Aspecto que a tu parecer no es normal, incluso después de haberle dado un analgésico

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Consejos para tratar la intolerancia a la lactosa

Muchas personas tienen intolerancia a la lactosa, es decir, no pueden digerir la lactosa, el azúcar que se encuentra en la leche y los productos lácteos. La lactosa sin digerir no hace daño, pero puede provocar síntomas molestos. Afortunadamente, es posible reducir estos síntomas si se limita la ingestión de lactosa.

Encuentra el límite de su hijo/a
Muchas personas con intolerancia a la lactosa piensan que no pueden consumir ningún producto lácteo. Pero en realidad es posible comer o beber pequeñas cantidades de lácteos sin tener síntomas.
Para encontrar el límite de tu hijo/a, toma nota de lo que come y bebe, así como de los síntomas que experimenta. De esta forma podrás descubrir cuáles son los productos lácteos que tolera y en qué cantidades.

Lácteos                                                  No lácteos
Leche, crema                    Bebida de soja, bebida de arroz, sustituto de crema
Queso                              Algunos quesos maduros
Mantequilla, margarina      Margarina sin leche, aceite vegetal
Helado                             Sorbetes de fruta, helados de zumos

Consejos para evitar los síntomas:

• Elije productos lácteos con bajo contenido de lactosa, como quesos maduros (como manchego, parmesano y cheddar).
• Consume alimentos con fermentos activos, tales como yogur. Los fermentos activos facilitan la digestión de la lactosa.
• Cuando consuma productos lácteos, combínalos con otros alimentos para reducir los síntomas.
• Cuando cocines, usa zumo de frutas en lugar de leche.
• Evita que ingiera muchos alimentos con alto contenido de lactosa (como leche, mantequilla y helado) a la vez.

Haz que ingiera otros alimentos ricos en calcio
Al consumir menos productos lácteos, tu hijo/a ingerirá menos calcio. Consulta a su pediatra si debe tomar suplementos. Además, trata de que consuma más alimentos no lácteos, ricos en calcio, tales como:

• Brócoli, col, hojas de nabo
• Pescados con espinas comestibles (sardina en lata)
• Brotes de soja
• Alubias rojas y blancas
• Almendras y avellanas
• Zumo de naranja, bebidas de soja y arroz, con calcio añadido.

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Los peques y la protección de la piel en verano

Llega el verano y el momento de cuidar la piel de nuestros niños ante posibles quemaduras solares.

El grado de protección solar depende de las características de cada niño, a más rubio, ojos claros y piel blanca más protección y a la inversa, ojos oscuros, castaños y piel morena precisan menos factor de protección solar.

Respecto a los factores de protección total, no los suelo recomendar pues sería el equivalente a no llevar al niño a la guardería para que no coja infecciones víricas, creo que hay que ser más natural y poco a poco el niño se irá adaptando al clima de la zona donde vive. Esto no se contradice con evitar las quemaduras solares pero poner crema cada vez que el crío sale a la calle es demasiado.

A los mayorcitos que no les gustan las cremas, es bueno que procuren mantener la camiseta puesta el mayor tiempo posible. A pesar de todo, tendrán que aplicarse crema varias veces al día, sobre todo si se bañan continuamente. Respecto a relajar la insistencia, una vez morenos ya tienen cierta protección natural, por lo que hay que seguir cuidando la piel e hidratándola, pero no tanto como al principio.

Como norma general en los bebés:

• Los bebés de menos de 3 meses no deben ir a la playa, de 3 a 6 depende del bebé y como le afecte el romper sus rutinas para el buen desarrollo, y de los 6 a 12 ratitos en la playa o piscina pero no un día entero de playa o piscina. Hay que evitar las horas centrales del día.
• No hay que pasarse demasiado de las 2 horas en la playa.
• Hay que pensar que aunque esté bajo la sombrilla, el resol también influye en su acaloramiento. Hay que evitar los golpes de calor.
• Conviene ofrecer agua con frecuencia y controlar sus pipis.
• Y aplicar la crema de protección solar que corresponda.

Las cremas pediátricas son recomendables pues la piel del niño es capaz de absorber sustancias a través de la piel que no pasan en el adulto, y además su superficie corporal es relativamente mayor respecto a su masa corporal, por ello cualquier tóxico adquiriría en el niño concentraciones superiores.

Y para todos, ya en casa, una vez aseados, recordad rehidratar la piel con la crema adecuada.

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Niñeras formadas en primeros auxilios

¿Cómo disminuir los accidentes en niños?  Niñeras formadas en primeros auxilios. El peligro, los accidentes y las enfermedades forman parte de las preocupaciones más comunes entre las madres. Desde que las mujeres son conscientes que están embarazas empiezan a desarrollar un sentimiento innato de preocupación y protección por los hijos, que durará toda la vida.
Cuando las madres dejan a los niños a cargo de una niñera, habitualmente, la cabeza se invade  de preguntas como: ¿estará pendiente de los niños?, ¿cómo reaccionará  ante un accidente?, ¿suministrará bien los medicamentos?, la respuesta es que muchas niñeras están formadas en primeros auxilios y si la niñera es responsable y profesional sabrá actuar ante situaciones de emergencia. Lo más efectivo es que los padres tengan un protocolo de actuación en caso de accidente y trasladárselo a su niñera.
La sensación de que el niño puede estar en peligro puede, convertirse en obsesión, la cual no es sana ni para la madre, por vivir en permanente en estado de angustia, ni para el desarrollo del niño ya que inconscientemente la madre puede llegar a trasmitirle miedos. Los niños pequeños no tienen conciencia del peligro, con lo cual su seguridad depende de los padres o cuidadores. En todas las etapas del crecimiento de del niño hay que estar pendiente, no obstante, el peligro aumenta cuando empiezan andar, que su curiosidad y su deseo de independencia empiezan a aflorar.
Protocolo de actuación para niñeras
El protocolo de actuación en caso de accidente hay que tenerlo en un lugar visible de la casa y dárselo a la cuidadora de nuestro hijo. Proporcionarle los números de teléfono  puede resultar vital ante cualquier emergencia. Un ejemplo de protocolo de accidente para trasladárselo sería:
1º: Conservar la calma y  llamar a la ambulancia: si son accidentes menores, existen páginas   en internet especializadas donde poder hacer una consulta en directo a cualquier hora.
2º: Llamar a la madre o padre del niño: procurar llamar lo más calmada posible y explicar bien la situación, sin alarmar en caso que no sea de gravedad.
3º: Tranquilizar al niño y nunca dejarlo solo. El sentimiento de soledad puede producir nerviosismo.
4º: Prohibido suministrar medicamentos. No tocar la herida en ningún caso.
6º  Hasta que los especialistas nos indiquen no acomodar ni tocar al herido.
El sector de las canguros cada vez es más exigente y profesional, es común entre las niñeras especializadas tener formación en primeros auxilios. Intoxicaciones, caídas y ahogamientos son los accidentes que más se producen en los niños de edades tempranas.
En el cuidado de los niños la prevención es básica, hay que pensar que los accidentes son inevitables y que se producen, aunque se esté continuamente pendiente de los niños. Un protocolo de actuación y una niñera responsable y con formación puede evitar accidentes. ¿Necesitas ayuda para buscar a la niñera que necesitas? ¿Teléfonos de pediatras disponibles 24 horas?

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Cuándo hay que operar de fimosis a los niños

La información es estrictamente técnica e independiente de ideologías, culturas y costumbres.

Todos los niños nacen con una fimosis fisiológica.
El 90% de los casos remiten al llegar a los 3 años.
Solo afecta a un 8% de niños entre 6 y 8 años y al 1% de los de entre 16 y 17 años.
La fimosis no es si ninguna enfermedad, no tiene síntomas, sin embargo como consecuencia de ella, pueden presentarse problemas como infecciones urinarias o balanitis (inflamación del glande que provoca enrojecimiento, dolor y, en ocasiones supuración).
La higiene de la zona es fundamental, a partir del año de edad, y una vez al día se pueden realizar maniobras de retracción del prepucio para limpiar correctamente el glande, el momento ideal es el baño, utilizando agua y jabón, con suavidad y no forzando nunca, la maniobra no tiene que ser dolorosa.
La retracción forzada puede provocar heridas que al cicatrizar empeoren la fimosis.

La edad óptima para la intervención es alrededor de los 3 años. La intervención puede adelantarse en casos concretos:

1. Cuando al orinar el prepucio se hincha como un globo.
2. En los casos en que es imposible retraer el prepucio o cuando al hacerlo se produce un importante anillo de estrangulación del pene.
3. Si hay antecedentes de balanitis.
4. Tras infecciones urinarias de repetición si se producen antes del año de edad.
5. También está indicada y en este caso de urgencias cuando se produce una para fimosis, complicación que consiste en que una vez retraído el prepucio, el anillo formado es tan estrecho que puede volver a su situación original quedando el glande atrapado y estrangulado.

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